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महात्मा ज्योति राव फुले जन आरोग्य योजना यादी Mahatma Jyotirao Phule Jan Arogya Yojana (MJPJAY)
महात्मा ज्योतिराव पुले जन आरोग्य योजना महाराष्ट्र सरकार द्वारा उनके प्रमुख कार्यक्रम के रूप में शुरू की गई एक स्वास्थ्य बीमा योजना है।
इस योजना का उद्देश्य सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों के सेवा प्रदाताओं के नेटवर्क के माध्यम से विशिष्ट बीमारियों के लिए कैशलेस सेवाएं प्रदान करना है।
यह योजना पहले राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना थी और 2 जुलाई 2012 को महाराष्ट्र के आठ जिलों में शुरू की गई थी।
बाद में, 21 नवंबर, 2013 को राज्य के 28 जिलों को शामिल करने के लिए इस योजना का विस्तार किया गया।
इस योजना के माध्यम से, महाराष्ट्र सरकार का उद्देश्य सभी के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करना है, भले ही उनकी सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि कुछ भी हो।
यह योजना चिकित्सा उपचार, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को कवर करती है।
ओवर आल यह योजना महाराष्ट्र के नागरिकों को सस्ती स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण को बढ़ावा देने और सुविधा प्रदान करने के लिए तैयार की गई है।
Integration of MJPJAY and AB-PMJAY
आयुष्मान भारत-प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) 23 सितंबर 2018 को भारत सरकार द्वारा शुरू की गई एक स्वास्थ्य बीमा योजना है।
इस योजना का उद्देश्य लगभग 50 करोड़ लोगों को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करना है, जिनकी पहचान भारत में वंचित ग्रामीण परिवारों और शहरी श्रमिकों के परिवारों के रूप में की जाती है।
AB-PMJAY को महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना के साथ एकीकरण में महाराष्ट्र में लॉन्च किया गया था, जिसे मिश्रित बीमा और आश्वासन मोड में लागू किया गया था।
इस एकीकरण को एकीकृत महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) और आयुष्मान भारत-प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) कहा जाता है।
पात्र लाभार्थी परिवारों की ओर से राज्य स्वास्थ्य बीमा समिति बीमा कंपनी को प्रति वर्ष 797/- बीमा प्रीमियम का भुगतान बीमा कंपनी को बीमा मोड के तहत तिमाही किश्तों में कर रही है।
यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड, एक सार्वजनिक क्षेत्र की उपक्रम कंपनी, बीमा मोड के तहत लाभार्थियों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती है।
महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना पूरी तरह से महाराष्ट्र सरकार द्वारा वित्त पोषित है।
जबकि प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना संयुक्त रूप से भारत सरकार और महाराष्ट्र सरकार द्वारा 60:40 के अनुपात में वित्त पोषित है।
इन योजनाओं के कार्यान्वयन से महाराष्ट्र की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में महत्वपूर्ण सुधार हुए हैं और कई जरूरतमंद परिवारों को वित्तीय सहायता प्रदान की है।
Key Highlights For MJPJAY 2023
| योजना महाराष्ट्र राज्य की प्रमुख स्वास्थ्य बीमा योजना है। | योजना ने कुल कवर को 1.5 लाख रुपये से बदलकर प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये कर दिया गया है। |
| सरकार युनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस को प्रीमियम के रूप में 1700 करोड़ रुपये का भुगतान करती है, जो प्रति परिवार/वर्ष 797 रुपये बैठता है। | इस योजना के तहत मरीज अपना एएवाई या राशन कार्ड दिखाकर इलाज कराने के लिए पैनलबद्ध अस्पताल जाते हैं। |
| लाभार्थी अंत्योदय अन्न योजना (AAY) कार्ड और अन्नपूर्णा राशन कार्ड भी दिखा सकते हैं। | योजना के तहत पहले जिन 972 चिकित्सीय स्थितियों की अनुमति थी, उन्हें बढ़ाकर 1209 प्रक्रियाएं कर दी गई हैं। |
| महाराष्ट्र की राज्य सरकार इस योजना के तहत प्रति परिवार बीमाकर्ता को प्रीमियम का भुगतान करती है। | पैनल में शामिल अस्पतालों में पॉलिसीधारक पीला, नारंगी राशन कार्ड दिखाकर इलाज करा सकते हैं। |
Mahatma Jyotiba Phule Jan Arogya Yojana 2023 Update
महाराष्ट्र सरकार ने एक कॉल सेंटर स्थापित करने की एक नई योजना की घोषणा की है जो राज्य के निवासियों के लिए एक स्वास्थ्य योजना ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना के कामकाज में सुधार करने में मदद करेगी।
आरोग्य केंद्र से कार्यक्रम में नामांकित व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं और सेवाओं तक बेहतर पहुंच की सुविधा की उम्मीद है।
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना में भी परिवर्तन किए जा रहे हैं, किडनी प्रत्यारोपण के लिए सहायता राशि और प्रत्येक परिवार के इलाज की लागत में वृद्धि की जा रही है।
गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए सहायता राशि जो पहले 2.5 लाख रुपये थी, अब बढ़ाकर 3 लाख रुपये कर दी गई है।
इसी तरह प्रत्येक परिवार के इलाज का खर्च जो डेढ़ लाख रुपये था, उसे बढ़ाकर अब दो लाख रुपये कर दिया गया है।
पहले, कार्यक्रम में 971 रोगों के लिए ऑपरेशन शामिल थे। हालाँकि, कार्यक्रम में अब 1034 प्रकार के ऑपरेशन शामिल होंगे।
योजना में प्लास्टिक सर्जरी, हृदय रोग, मोतियाबिंद और कैंसर जैसे पुराने ऑपरेशनों के अलावा कुछ नए ऑपरेशन भी शामिल किए गए हैं।
इनमें नी हिप रिप्लेसमेंट, डेंगू, स्वाइन फ्लू, बाल चिकित्सा सर्जरी और सिकल सेल एनीमिया शामिल हैं।
कार्यक्रम के कवरेज के इस विस्तार से और अधिक लोगों को आवश्यक चिकित्सा उपचारों तक पहुंचने में मदद मिलने की उम्मीद है।
Maharashtra Budget 2023 For MJPJAY
महाराष्ट्र सरकार ने 2023-24 वित्तीय वर्ष के लिए बजट पेश किया, जिसमें महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना का विस्तार शामिल था।
इस कार्यक्रम का उद्देश्य राज्य के गरीब नागरिकों को सरकारी अस्पतालों में मुफ्त चिकित्सा उपचार प्रदान करना है।
पहले, इस योजना के तहत नागरिक केवल 1.5 लाख रुपये तक के मुफ्त इलाज, सर्जरी, चिकित्सा आदि के लिए पात्र थे।
सरकार ने इस सीमा को बढ़ाकर 5 लाख रुपये कर दिया है, जिससे गरीब और निम्न-मध्यम वर्ग के नागरिकों को एक वित्तीय वर्ष में 5 लाख रुपये तक का मुफ्त इलाज मिल सकेगा।
MJPJAY yogana amount increased to 5 lakh per year, good news for common man. Thank you 🙏 @CMOMaharashtra & @Dev_Fadnavis ji. But please make sure that hospital registered under this scheme implement this yogana and streamline the process of admission and approval. pic.twitter.com/fxiy6NgXmQ
— VAIBHAV WORLIKAR (@vaibhavworlikar) March 9, 2023
इसके अलावा, सरकार ने MJPJAY के तहत 200 नए अस्पतालों को शामिल करने की योजना बनाई है, जिससे नागरिकों को उपचार के लिए अधिक विकल्प उपलब्ध हो सकें।
इसके अतिरिक्त, सरकार ने गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जरी की लागत को 2.50 लाख रुपये से बढ़ाकर 4 लाख रुपये कर दिया है।
सरकार इस योजना के तहत राज्य के 14 जिलों में नए सरकारी मेडिकल कॉलेज स्थापित करने की योजना बना रही है, जिससे राज्य में चिकित्सा शिक्षा और स्वास्थ्य देखभाल के अधिक अवसर उपलब्ध हो सकें।
महात्मा ज्योति राव फुले जन आरोग्य योजना का लाभ MJPJAY Benefits Coverage 2023
इस योजना में 34 विभिन्न चिकित्सा विशिष्टताओं को शामिल किया गया है।
MJPJAY लाभार्थी 121 अनुवर्ती प्रक्रियाओं के साथ 996 मेडिकल एवं सर्जिकल प्रोसीजर लिए कवरेज प्राप्त करने का हकदार है।
जबकि PMJAY लाभार्थी अतिरिक्त 213 प्रक्रियाओं के साथ-साथ 183 अनुवर्ती प्रक्रियाओं के साथ 1209 मेडिकल एवं सर्जिकल प्रोसीजर प्रक्रियाओं के लिए कवरेज प्राप्त करने का हकदार है।
कवर की गई 996 प्रक्रियाओं में से MJPJAY योजना के तहत 131 सरकारी-आरक्षित प्रक्रियाएं शामिल हैं।
PMJAY योजना के लिए, कवर की गई 1209 प्रक्रियाओं में से अतिरिक्त 37 सरकारी-आरक्षित प्रक्रियाएं हैं।
| Sr.No. | Specialized Category |
|---|---|
| 1 | Burns |
| 2 | Cardiology |
| 3 | Cardiovascular and Thoracic surgery |
| 4 | Critical Care |
| 5 | Dermatology |
| 6 | Endocrinology |
| 7 | ENT surgery |
| 8 | General Medicine |
| 9 | General Surgery |
| 10 | Hematology |
| 11 | Infectious diseases |
| 12 | Interventional Radiology |
| 13 | Medical Gastroenterology |
| 14 | Medical Oncology |
| 15 | Neonatal and Pediatric Medical Management |
| 16 | Nephrology |
| 17 | Neurology |
| 18 | Neurosurgery |
| 19 | Obstetrics and Gynecology |
| 20 | Ophthalmology |
| 21 | Orthopedics |
| 22 | Pediatric Surgery |
| 23 | Pediatric Cancer |
| 24 | Plastic Surgery |
| 25 | Polytrauma |
| 26 | Prosthesis and Orthosis |
| 27 | Pulmonology |
| 28 | Radiation Oncology |
| 29 | Rheumatology |
| 30 | Surgical Gastroenterology |
| 31 | Surgical Oncology |
| 32 | Urology (Genitourinary Surgery) |
| 33 | Mental Disorders |
| 34 | Oral and Maxillofacial Surgery |
How To Enroll For MJPJAY योजना में अपना नाम कैसे जोड़े
- आवेदन प्रक्रिया शुरू करने के लिए, लाभार्थी को निकटतम सामान्य/जिला/महिला/नेटवर्क अस्पताल में आरोग्यमित्र से मिलना आवश्यक है।
- आरोग्यमित्र लाभार्थी को एक स्वास्थ्य रेफरल कार्ड प्रदान करेगा, जिसे अनुशंसित उपचार के लिए नेटवर्क अस्पताल में दिखाना होगा।
- यदि राशन कार्ड उपलब्ध नहीं है, तो एक नारंगी/पीला कार्ड या अन्नपूर्णा कार्ड भी प्रस्तुत करना होगा।
- एक बार उपचार की सिफारिश करने के बाद, सत्यापन के बाद लाभार्थी को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।
- बीमा कंपनी द्वारा एक ई-प्राधिकरण अनुरोध भेजा जाएगा, जिसकी MJPJAY द्वारा समीक्षा की जाएगी।
- एक बार प्राधिकरण हो जाने के बाद, कैशलेस उपचार शुरू हो जाएगा।
- उपचार पूरा होने के बाद, अस्पताल दावा निपटान के लिए बीमाकर्ता के साथ मूल बिल और दस्तावेज साझा करेगा।
- बीमाकर्ता दस्तावेजों की समीक्षा करेगा, और एक बार दावा स्वीकृत हो जाने के बाद, अस्पताल को भुगतान किया जाएगा।
- अंत में, अस्पताल से छुट्टी के 10 दिनों के बाद, लाभार्थी नैदानिक सेवाओं और नेटवर्क अस्पताल में मुफ्त परामर्श का लाभ उठा सकता है।
FAQs MJPJAY 2023
महात्मा फुले जन आरोग्य योजना 2023 में प्रति परिवार प्रति वर्ष रु5 लाख का हेल्थ कवरेज मिलता है।
MJPJAY यह पूरी तरह महाराष्ट्र सरकार द्वारा फंडेड योजना है। वही AB-PMJAY केंद्र सरकार की योजना है, जो महाराष्ट्र राज्य में 60% फंडेड है।
महात्मा फुले जन आरोग्य योजना फॉर्म नजदीकी आरोग्य केंद्र पर जाकर भर सकते है।